新的激励措施
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新的激励措施

新的激励措施教育护理人员关于接种儿童的重要性,并对接受四个救生疫苗的婴儿提供有条件的现金激励措施,这些疫苗是通过政府诊所免费提供的。新的激励措施也与政府合作伙伴合作,以改善疫苗供应。有强有力的证据表明他们的计划导致更多的儿童从威胁危及生命,但可防止的疫苗疾病。


成立
2011年
410,000+
注册了该计划的婴儿
1,500,000+
验证疫苗接种后发出的现金转移
90.58%
通过免疫周期保持率

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问题:低免疫率

儿童疫苗每年预防估计每年2至300万人死亡[1]。他们被认为是低收入国家最具成本效益的儿童健康干预之一。然而,2019年,疫苗接种服务仍未达到全球估计的1400万婴儿[2]。免疫率低的问题尤其清晰,尼日利亚迫使。尼日利亚是在世界上只有2.6%的人口[3.],然而,它占世界5岁以下儿童死亡率的16%[4.]。截至2019年,尼日利亚在五年以下的儿童中具有最高的死亡率[5.](每1,000个活生物的117人死亡)[6.]。令人惊讶的是,尼日利亚的估计有40%的下降症来自疫苗可预防的疾病[7.]。西北尼日利亚特异性在该国的五大死亡率下具有最高的最高死亡率。它还拥有该国的疫苗接种覆盖率最低,只有四分之一的婴儿得到全面免疫,留下大量患有疾病爆发的婴儿[8.]。

尼日利亚疫苗接种覆盖率的问题进一步加剧了极端贫困。这在西北尼日利亚尤其如此,许多母亲每天持续不到2美元,并且由于各种原因,不能访问诊所。它们面临挑战,例如为诊所提供运输成本,从小规模贸易或农业的收益损失,接受合作伙伴的许可,担心疫苗接种副作用,疫苗接种的文化障碍,或者通常是这些因素的组合。他们中的许多人被困在贫困的循环中。生活在经济阶梯的底部迫使他们在今天的生存和他们的生存之间做出选择,以及明天的孩子和孩子的未来[9.]。

解决方案:条件现金转移(CCTS)

有条件的现金转移计划(CCTS)为低收入家庭提供资金,以换取履行特定的行为条件。这些条件包括,例如,儿童的学校出席,最新的疫苗接种或孕妇对医疗保健设施进行定期访问。CCTS通过为穷人提供直接额外的收入来直接影响贫困,谁可以为如何度过或省钱做出自己的选择。

新的激励措施是一个致力于向照顾者提供小型激励措施的越来越多的运动的先驱,其婴儿在疫苗接种的情况下提高了对儿童疫苗接种的整体健康益处的认识。他们为护理人员提供现金转移,在验证他们的婴儿已经获得了最新的疫苗接种后疫苗。新的激励措施为每位婴儿分销约11美元 - 足以涵盖其家人的运输,医学和食物[10.] - 在婴幼儿生命的第一年的五个单独的现金转账中(支付五次单独访问诊所)。

新的激励方法有效

新的激励措施在西北尼日利亚(Jigawa,Katsina,Zamfara)在尼日利亚(Jigawa,Katsina,Zamfara)进行条件现金转移(CCT)计划,该计划对护理人员提供了在接受四种疫苗的婴儿的护理人员:BCG(针对结核病),Penta(针对白喉,破伤风,破伤风,谁咳嗽,乙型肝炎和嗜血杆菌流感B),PCV(针对肺炎球菌疾病)和MCV(针对麻疹)。这些疫苗接种是尼日利亚幼儿免疫幼儿常规时间表的一部分,通过政府支持的诊所提供给护理人员的费用11.]。

新的激励计划列车现场工作人员参加健康诊所的免疫日,验证给予疫苗接种后的现金转移,监测诊所,以确保疫苗有库存,而非过期,并提供现金转移的疫苗对婴儿收到疫苗的父母的持续金额。最前仅四个疫苗访问(从出生到14周)和2,000奈拉(〜5.50美元)的第五次访问的第五次访问(9个月))。换句话说,如果婴儿在五个诊所访问的过程中接受所有剂量的常规免疫(RI)时间表,可照顾者可以获得高达4,000奈拉(〜11美元)[12.]。

多项研究表明,扩张疫苗接种可降低幼儿的疾病和死亡。IDITESIGHT与汉诺维亚有限公司协调和三个尼日利亚州政府进行了一项三年的随机对照试验,研究了新激励措施的工作的疗效。该研究发现,该计划导致免疫提高,增加了在推荐年龄的免疫接受免疫的可能性,以及在护理人员对免疫的更好的知识和态度。此外,该计划所服务的儿童对所有主要注射疫苗的覆盖率较高 - 包括该计划没有直接激励的人 - 并且更有可能访问了健康诊所。换句话说,通过激发四种疫苗,新的激励措施能够间接促进尼日利亚常规免疫表的一部分疫苗。Finally, New Incentives supported program clinics were more likely to report no or rare stockouts (instances where a vaccination is out-of-stock and unavailable) than those clinics not supported by the program, a finding that suggests the program’s impact may go beyond stimulating vaccine demand to also reducing vaccine supply-side constraints [13.]。

是什么让新的激励如此有效


成本效益

平均而言,通过新激励计划免疫一个孩子的总成本为47美元。不包括尼日利亚政府和加维的疫苗接种相关费用,总费用为38美元[14.]。

整体分析

新的激励措施具有解决低免疫率的挑战的整体方法。他们不仅剥夺了现金转移到护理人员,在验证他们的婴儿已经获得了最新的疫苗接种后,还可以通过提高疫苗接种的益处的意识提高对免疫服务的需求,并通过识别和解决瓶颈来提高疫苗供应疫苗供应链。

验证结果

新激励计划的随机对照试验(RCT)发现该计划增加了疫苗接种的有力证据。在计划领域完全免疫的儿童的百分比高于控制区域的27个百分点。该计划的其他益处包括改善接受疫苗接种的及时性,间接促进未经计划的直接激励的疫苗,增加知识和改善护理人员之间的态度,以及减少该计划的政府诊所中的库存发行[15.]。

新的激励措施

新的激励措施侧重于一个具有非常强大的有效性和成本效益证据的程序。该组织是透明的,并具有严格的流程来监控,并确保其条件现金转移到达预期的收件人。

经常问的问题

现金转移为前四个疫苗访问(出生,6周,10周和14周)和9个月麻疹疫苗的2,000个Naira的500个Naira。总而言之,如果婴儿在常规免疫(RI)时间表中接受所有剂量,则护理人员最多可收到4,000奈拉(〜11美元)。

新的激励措施侧重于利用基于证据的方法来制定方案决策,并尽可能做到。他们如何执行此操作的一些示例:他们设计了他们使用条件现金转移(CCTS)的程序,这一方法已被证明是有效地改变健康行为;他们专注于免疫接种并在西北尼日利亚运营,只有约25%的婴儿被完全免疫,因此导致毁灭性疾病爆发;他们根据数据在内部采取业务决策,以提高计划效果。

有条件的现金转移(CCTS)与MicroLoans不同。CCTS不是贷款,这意味着收件人不必偿还转移金额,并非受到债务的循环。

新的激励措施鼓励及时疫苗接种记录保留和报告和频繁审查疫苗股票,以帮助预防疫苗存放。他们还向政府利益攸关方提供支持,以提交疫苗利用报告。为了评估疫苗质量,新的激励措施与诊所工作人员一起审查疫苗小瓶监视器(VVMS),疫苗到期日,以及当地冷链官员(LCCOS)和国家冷链官员(SCCOS)每隔一周才能核实库存和有效性疫苗供应。在每个免疫日之前完成了对充足股票的可用性的记录综述,并且在免疫日课程开始之前,供应的任何问题都升级并解决。在任何会议期间发生的库存输出也被报告,并在下次会议之前努力解决。他们的团队与LCCOS和SCCO合作,确保至少有两周的适量供应足够的疫苗。

新的激励措施运作,在哪里产生最大的影响:尼日利亚乡村。尼日利亚是只有2.6%的世界人口的房屋,但占世界下五岁以下儿童死亡率的16%。截至2019年,尼日利亚在五年后的儿童中的死亡率最高。

欺诈减轻是新的激励核心责任之一。他们有全面的程序和系统,以防止和检测欺诈。他们对每个支付的转交后审查,定期进行未经宣布的计划审核,并具有强大的数据分析,他们根据经验教训持续迭代。他们遵循严格的招聘,培训和管理人员标准。

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